สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล AIA Health Saver

AIA Health Saver_Page_04
AIA Health Saver_Page_05

ยกเว้น เครื่องกระตุ้นหัวใจ หรืออวัยวะเทียมภายนอกร่างกาย เช่น เครื่องช่วยฟัง , แว่นตา , เลนซ์ , เครื่องช่วยหายใจ , เครื่องวัดชีพจร , เครื่องช่วยค้ำยันต่างๆ และอวัยวะเทียมอื่นๆ

ข้อกำหนดของสัญญา

  1. สามารถซื้อสัญญาเพิ่มเติมนี้ได้ ตั้งแต่ อายุ เริ่มต้น 15วัน – 75 ปี คุ้มครองถึงอายุ 98 ปี
  2. ผู้ป่วยใน หมายถึง ต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาล อย่างน้อย 6 ชั่วโมงติดต่อกัน
  3. สัญญาเพิ่มเติมนี้ใช้บังคับ เมื่อการเจ็บป่วยเกิดขึ้นภายหลัง 30 วัน ถัดจากวันทำสัญญานี้ หรือ วันต่ออายุสัญญาเพิ่มเติมนี้ ยกเว้น โรค 4 ชนิดนี้ ระยะเวลารอคอย 120 วัน คือ
  • ไส้เลื่อนทุกชนิด
  • ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก
  • การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์
  • เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
  1. การรักษาด้วยโรคเดียวกัน โดยที่ระยะเวลาการเข้ารักษาในโรงพยาบาลแต่ละครั้งห่างกันไม่เกิน 90 วัน ให้ถือว่าเป็นการรักษาต่อเนื่องกัน

ข้อยกเว้นทั่วไป

  1. โรคเรื้อรัง การเจ็บป่วย หรือบาดเจ็บที่ยังรักษาไม่หายก่อนวันทำสัญญาประกันภัย
  2. การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย เว้นแต่ เป็นการตกแต่ง บาดแผลอันเกิดจากอุบัติเหตุที่ได้รับความคุ้มครอง
  3. การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง การคลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ การทำหมัน หรือการคุมกำเนิด
  4. การตรวจรักษา เพื่อชะลอความเสื่อมวัย , การให้ฮอร์โมนทดแทนวัยใกล้หมดระดู การเสื่อมสรรถภาพทางเพศ , การแปลงเพศ
  5. การตรวจสุขภาพทั่วไป การร้องขอเข้าอยู่รักษาตัวในโรงพยาบาล การตรวจวิเคราะห์เพื่อหาสาเหตุที่ไม่ใช่คาวมจำเป็นทางการแพทย์
  6. การตรวจรักษาความผิดปกติเกี่ยวกับสายตา การทำเลสิค ค่าใช้จ่ายสำหรับอุปกรณ์เพื่อช่วยในการมองเห็น
  7. การตรวจรักษา หรือผ่าตัด เกี่ยวกับฟันหรือเหงือก การทำฟันปลอม อุดฟัน จัดฟัน ยกเว้น กรณีจำเป็นจากการบาดเจ็บโดยอุบัติเหตุ
  8. การรรักษาหรือการบำบัด การติดยาเสพติดให้โทษ บุหรี่ สุรา หรือสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
  9. การตรวจรักษา อาการ หรือโรคเกี่ยวกับภาวะทางจิตใจ , โรคจิตเวช รวมถึง ความเครียดหรือความวิตกกังวล
  10. การตรวจรักษา อาการหยุดหายใจขณะหลับ หรือความผิดปกติของการนอนหลับ การนอนกรน
  11. การปลูกฝีหรือการฉีดวัคซีนป้องกันโรค ยกเว้น การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า ภายหลังการถูกสัตว์ทำร้าย และวัคซีนป้องกันบาดทะยัก ภายหลังได้รับการบาดเจ็บ
  12. การตรวจรักษาที่ไม่ใช่แผนปัจจุบัน รวมถึงแพทย์ทางเลือก
  13. ค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการตรวจรักษา ซึ่งแพทย์สั่งให้แก่ตัวเอง รวมทั้ง บิดา มารดา คู่สมรส หรือบุตร ของผู้เอาประกันภัย
  14. การฆ่าตัวตาย การพยายามฆ่าตัวตาย การทำร้ายร่างกายตนเอง รวมถึงอุบัติเหตุที่เกิดจากผู้เอาประกันภัยกิน ดื่ม หรือฉีดยา หรือมีสารพิษเข้าร่างกาย การใช้ยาเกินกว่าที่แพทย์สั่ง
  15. การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะที่ผู้เอาประกันภัยก่ออาชญากรรมที่มีความผิดสถานหนัก หรือขณะถูกจับกุม หรือหนีการจับกุม
  16. การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะที่ผู้เอาประกันภัยปฏิบัติหน้าที่ ทหาร ตำรวจ หรืออาสาสมัคร และเข้าปฏิบัติการในสงคราม หรือปราบปราม
  17. สงคราม การรุกราน การกระทำที่มุ่งร้ายของศัตรูต่างชาติ สงครามกลางเมือง การกบฏ การจลาจล การนัดหยุดงาน การปฏิบัติ การรัฐประหาร การประกาศกฎอัยการศึก

ตารางอัตราค่าธรรมเนียมการผ่าตัด/การวางยาสลบ

ช่องท้อง

: การตัดไส้ติ่ง

ร้อยละ 40 ของผลประโยชน์สูงสุด

 

: การผ่าตัดลำไส้

ร้อยละ 70 ของผลประโยชน์สูงสุด

ฝี

: การผ่าฝีแห่งเดียวหรือหลายแห่ง

ร้อยละ 5 ของผลประโยชน์สูงสุด

นม

: การตัดเต้านม ข้างเดียวหรือสองข้าง

ร้อยละ 85 ของผลประโยชน์สูงสุด

หน้าอก

: การตัดปอดข้างเดียวออกทั้งหมด

ร้อยละ 100 ของผลประโยชน์สูงสุด

หลอดอาหาร

: การผ่าตัดหลอดอาหารตีบ

ร้อยละ 40 ของผลประโยชน์สูงสุด

ตา

: ต้อกระจก

ร้อยละ 50 ของผลประโยชน์สูงสุด

 

: ต้อหิน

ร้อยละ 45 ของผลประโยชน์สูงสุด

กระดูกหักหรือแตก

: กระดูกต้นขา

ร้อยละ 55 ของผลประโยชน์สูงสุด

ทางเดินรังไข่-ทางปัสสาวะ

: การผ่าตัดเปลี่ยนไต

ร้อยละ 100 ของผลประโยชน์สูงสุด

 

: ต่อมลูกหมาก การผ่าตัดออกทั้งหมด

ร้อยละ 75 ของผลประโยชน์สูงสุด

คอพอก

: การตัดต่อมไทรอยด์

ร้อยละ 75 ของผลประโยชน์สูงสุด

กะโหลกศีรษะ

: การตัดเข้าไปในช่องสมอง

ร้อยละ 100 ของผลประโยชน์สูงสุด

การตรวจรักษาโดยการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นต้องเข้ารักษาเป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาล (Day Case)

  1. การสลายนิ่ว
  2. การตรวจเส้นเลือดหัวใจโดยการฉีดสี
  3. การผ่าตัดต้อกระจก
  4. การผ่าตัดโดยการส่องกล้อง
  5. การตรวจโดยการส่องกล้อง
  6. การผ่าตัดหรือเจาะไซนัส
  7. การรักษาริดสีดวงทวารโดยการฉีดยาหรือผูก
  8. การตัดชิ้นเนื้อที่เต้านม
  9. การตัดชิ้นเนื้อจากกระดูก
  10. การตัดชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัยอวัยวะใดๆ
  11. การตัดนิ้วมือหรือนิ้วเท้า
  12. การจัดกระดูกให้เข้าที่
  13. การเจาะตับ
  14. การเจาะไขกระดูก
  15. การเจาะช่องเนื้อเยื่อหุ้มไขสันหลัง
  16. การเจาะช่องเยื่อหุ้มปอด
  17. การเจาะช่องเยื่อบุช่องท้อง
  18. การขูดมดลูก
  19. การตัดชิ้นเนื้อจากปากมดลูก
  20. การรักษา Bartholin’s Cyst (โรคต่อมบาร์โธลิน)
  21. การรักษาโรคด้วยรังสีแกมม่า

สนใจทำประกัน

นัดพูดคุย อีเมล หรือสอบถามรายละเอียดสินค้าเพิ่มเติม